Trasplante de cabello.
Respuestas a algunos interrogAbans.
Dra. Angeles Xalabarder

A pesar de que han ido apareciendo tratamientos médicos que retrasan la caída del cabello, los tratamientos quirúrgicos nos permiten obtener muy buenos resultados para tratar la calvicie. Entre las diferentes técnicas quirúrgicas que tenemos, la que actualmente nos permite obtener mejores resultados estéticos es el autotrasplante de cabello por medio de microinjertos y miniinjertos.

El autotrasplante capilar consiste en obtener folículos pilosos de las zonas de la cabeza donde el cabello no cae (zonas más posteriores, nuca) y trasplantarlo a las zonas “problema”.

El microinjerto contiene uno o dos cabellos y se utiliza para dar un aspecto totalmente natural a la primera línea y las entradas ; el miniinjerto contiene de tres a seis cabellos y sirve para dar espesor en áreas central y coronilla.

Las preguntas que surgen habitualmente son:

¿Cuántos cabellos pueden trasplantarse en una sesión?

Podemos trasplantar desde 500 cabellos para reforzar una entrada hasta realizar las llamadas macrosesiones donde se trasplantan de 3000 a 4000 cabellos para cubrir toda el área superior. El número de cabellos que vamos a trasplantar dependerá ,entre otros factores, del área a cubrir y del espesor de cabello que tenga la zona donante.

¿Son necesarias varias intervenciones?

Depende del resultado final que queramos conseguir. Cuanto más espesor de cabello queramos, o si el área a cubrir es muy grande, necesitaremos más sesiones de trasplante, o bien, combinarlas con otras técnicas como las reducciones de cuero cabelludo.
Hay que tener en cuenta que al colocar los injertos , debe respetarse una mínima distancia entre ellos para no perjudicar su crecimiento, con lo cual, lo mejor es programar , al menos, dos sesiones de trasplante para obtener un resultado más satisfactorio en cuanto a espesor.

¿Cuánto tiempo hay que esperar para realizar una segunda intervención?

Lo que se trasplanta es la raíz del cabello, que suele iniciar su crecimiento a partir de los tres meses tras la intervención, aunque es posible que empiece a crecer Abans. Cuando empieza a crecer, lo hace igual que lo haría en su zona de origen, al ritmo de un centímetro al mes aproximadamente. Esto quiere decir que, para poner más cabello en la misma zona, hay que esperar al menos unos seis meses a que el cabello ya trasplantado haya crecido lo suficiente (unos dos o tres centímetros) para no lesionarlo al realizar la siguiente sesión.

¿Es una intervención dolorosa?

La intervención se practica con anestesia local. En el momento de infiltrar la anestesia se nota el mismo dolor que en otra intervención practicada con este tipo de anestesia (al igual que en el dentista), Després solo se nota una sensación de acorchamiento. Al desaparecer el efecto de la anestesia puede notarse una sensación desagradable, pero raramente dolorosa. En los días posteriores a la intervención aparecen las molestias propias de los puntos de sutura en la zona donante. Estos puntos se quitan a partir del octavo día Després de la intervención. El cirujano puede recomendar el uso de analgésicos y antiinflamatorios si es necesario.

¿Quedan cicatrices?

En la zona donante queda una cicatriz lineal que no se ve al estar disimulada entre el cabello. En la zona receptora es solamente los primeros días tras la intervención en que se ven unas marcas rojas que se transforman en pequeñas costras y caen a partir del noveno día tras la intervención.

¿Qué pasa con el cabello de la zona donante?

En la mayoría de los casos, en la zona donante hay suficiente cabello como para realizar varias sesiones de trasplante sin que esta zona quede resentida. Hay que valorar cuales son las expectativas del paciente, la evolución que prevemos va a tener la calvicie en cada paciente según su edad y antecedentes familiares, el tipo de cabello que tiene (el cabello rizado y moreno da sensación óptica de más cantidad que el liso y rubio).

¿Hay que tener algún cuidado especial con el cabello trasplantado?

Tras la intervención sí hay que realizar algunas curas en la zona operada, y seguir las indicaciones médicas. Una vez retirados los puntos de la zona donante y caídas las costras del área receptora, hay que tener los cuidados habituales de higiene sin ser necesario un tratamiento especial. El cabello trasplantado es el mismo y se comporta igual que si estuviera en su sitio de origen pero cambiado de sitio. Crece y hay que cortarlo con la frecuencia de siempre, puede teñirse o rizarse, el paciente puede llevar casco de moto o gorro, puede bañarse en el mar o la piscina ... (todo esto transcurridos unos días tras la intervención). Los cuidados que hay que tener son los mismos que se tienen habitualmente para cuidar el cabello.

¿Cae el cabello trasplantado?

Este cabello caerá en la medida en que lo haga el cabello de la zona de la que procede. Sigue sus mismos ciclos de caída y crecimiento. El cabello que queda en la zona a trasplantar, seguirá con sus ciclos naturales, no durará más ni menos por el hecho de que hayamos hecho una sesión de trasplante. Así que si tiene que caer, lo hará, mientras que el cabello trasplantado permanecerá y seguirá creciendo mientras lo haga el de la zona donante.

¿Se nota? ¿No queda como el pelo de muñeca?

Cuando se inició la técnica del autotrasplante capilar, se utilizaban injertos de 4 ó 5 milímetros de grosor que contenían hasta 15 ó 20 cabellos. Al crecer se notanban unos mechones de cabello como de muñeca. La técnica ha ido evolucionando y en la actualidad se usan injertos de 1 a 1’5 milímetros que contienen 1 ó 2 cabellos (microinjertos) para crear una primera línea de cabello totalmente natural, y los que contienen de 3 a 6 cabellos que dan espesor a zonas como la coronilla y área central de la cabeza (miniinjerto). Abans de la intervención, es muy importante que médico y paciente inviertan todo el tiempo necesario en diseñar la zona que será trasplantada y planifiquen el número de sesiones necesarias para obtener un resultado satisfactorio.

¿Puede usarse esta técnica en todos los tipos de calvicie?

Esta técnica , sola o combinada con otras técnicas quirúrgicas o tratamientos médicos, es excelente para tratar la llamada calvicie androgenética, siempre y cuando el paciente tenga suficiente cabello en la zona donante. Hay diferentes causas que pueden provocar una calvicie (infecciones, uso de determinadas medicaciones, anemia, accidentes, quemaduras..) El médico, con el estudio de la historia clínica del paciente, valorará cual es el tratamiento más indicado para obtener los mejores resultados.